Навигация по сайту
Статистика
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Электронные сигареты
Раздел:
Плод и его развитие
Состояние ребенка при рождении и ее полноценность в будущем во многом зависят от здоровья родителей, от особенностей беременности и условий его течения. На потомство вредно влияет нерациональный образ жизни как матери, так и отца, их физические и психические перегрузки, тяжелые болезни, патология беременности. На здоровье будущего ребенка также неблагоприятно сказывается неправильное питание родителей, курение, злоупотребление спиртными напитками, лекарственными средствами, вредность их профессии. Сегодня известно более 400 факторов, губительно действующих на внутриутробное развитие плода. Имеет значение не только характер патогенного фактора и продолжительность его воздействия, но и то, в какой период беременности он действует.
Беременность длится 270-280 дней. В ней выделяют:
1) фазу эмбрионального развития (первые 1,5-2 мес) - формирование плода и закладка основных органов,
2) фазу плацентарного развития (с 3-го до 10-го месяца) - рост плода.
С момента оплодотворения, т.е. слияния мужской и женской гамет и образования зиготы, начинается период эмбриогенеза, во время которого можно выделить еще более короткие периоды развития. Первые 16 суток - это бластогенез. За это время последовательно проходят стадии морулы, бластулы и гаструлы. Морфологически этот период завершается удаленностью клеток эмбриобласта (будущего плода) от клеток трофобласта (части будущей плаценты).
На 3-й и 4-й неделе эмбриогенеза формируется головка, развиваются сердце и сосуды, появляются зачатки печени, легких, щитовидной железы, первичной почки и надпочечников, поджелудочной железы, закладываются конечности.
В конце 1-го месяца беременности зарождаются половые органы, лимфатическая система и селезенка, образуется пупочный канатик, продолжается развитие ранее заложенных органов.
На 2-м месяце беременности формируются лицо, шея, стенки грудной клетки и брюшной полости, развиваются различные отделы нервной системы, дифференцируются зрительный и слуховой аппараты. Из жаберных щелей образуется барабанная полость, миндалины, загрудинная железа (тимус), развиваются постоянная почка и половые железы.
После 2-го месяца беременности начинается плодный, или плацентарный, период развития плода. В это время плацента уже функционирует как самостоятельный орган, через который осуществляется связь между плодом и матерью. Этот период продолжается до конца беременности, заканчивается рождением ребенка и характеризуется интенсивным ростом плода. Ориентировочно его длину устанавливают так: до 5-го месяца включительно рост, выраженный в сантиметрах, равно количеству месяцев внутриутробного развития, возвышенной до квадрата (в 1 мес - 1 см, 2 мес - 4 см, в 3 мес - 9 см и т. д.). Начиная с 6-го месяца рост в сантиметрах равен количеству месяцев внутришньоутробного развития, умноженной на 5 (в 6 мес - ЗО см, в 7 мес - 35 см и т. д.).
Различают три основные группы заболеваний при внутришньоутробного периода развития плода - гаметопатии, эмбриопати, фетопатии. Они возникают вследствие болезнетворного влияния вредных факторов окружающей среды на половые клетки отца и матери еще до оплодотворения и на эмбрион и плод во время внутриутробного развития. Вид врожденной патологии зависит от продолжительности и силы действия этих факторов, характера нарушения генетических механизмов и тому подобное.
Гаметопатии - наследственные заболевания, которые возникают из-за поражения половых клеток родителей, которые проявляются хромосомными и генными мутациями.
В ядре каждой соматической клетки человека в норме есть 46 хромосом, в каждой половой клетке - по 23 хромосомы. Слияние двух гамет - яйцеклетки и сперматозоида - приводит к образованию зиготы с полным набором хромосом (46), свойственным кариотипа человека. Химически хромосомы состоят из нитей дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и белков гистоновых и негистонових групп. Нити ДНК являются носителями наследственной информации, а также информации о последовательности размещения аминокислот в белках. Одной из функциональных единиц ДНК есть ген. Ген - это частичка ДНК, несущая информацию о той или иной признак человека. Все хромосомы человека имеют около 7 000 000 генов, которые содержат коды всех признаков человека.
Основой наследственных заболеваний является изменение генетической информации - мутация. Мутации возникают вполне естественно, спонтанно или вследствие воздействия вредных факторов окружающей среды (биологически активных химических соединений, ионизирующего излучения). Мутации могут быть положительными (повышают жизнеспособность организма) и отрицательными (вызывают наследственные болезни).
Различают генные мутации (частичные), структурные (хромосомные аберрации) и числовые, при наличии которых изменяется количество отдельных хромосом и хромосомных наборов. С генными мутациями обычно связаны наследственные болезни обмена, пороки органов и систем. Хромосомные аберрации и изменения количества хромосом в кариотипе индивидуума приводят к развитию хромосомных заболеваний, для которых характерны множественные пороки развития.
Мутации возникают как в процессе формирования половых клеток, так и в сложившихся гаметах. В соматических клетках мутации могут проявляться на протяжении всей их жизни. Заболевания, которые развиваются из-за мутации в гаметах к оплодотворению, могут передаваться по наследству от поколения к поколению.
Хромосомные болезни у новорожденных встречаются с частотой 1:100. Около 20% самопроизвольных выкидышей обусловлены хромосомными аномалиями, что довольно часто приводят к преждевременным родам и рождению неживого плода. Структура хромосом нарушается в случае образования гаметы в период редукционного деления, когда во время конъюгации хромосомы не расходятся. Это вызывает увеличение или уменьшение их в гамете. Возможны поперечные разрывы плеча хромосомы с удаленностью конечного сегмента от ее тела, двойные разрывы с выпадением внутреннего сегмента и соединением концов, смещение части одной хромосомы на другую и тому подобное. У новорожденных часто встречаются такие хромосомные заболевания, как болезнь Дауна, синдромы Шерешевского-Тернера, Патау, Эдвардса и др..
Наиболее типичными генными болезнями являются наследственные заболевания обмена веществ. Развитие их обусловлен мутацией генов, регулирующих синтез белков. Вследствие мутации образование специфического белка или нарушается, или вовсе прекращается.
К генных заболеваний относятся различные ензимопатии, связанные с нарушением функции белковых молекул, - гемофилия, афибриногенемия, агаммаглобулинемия, при наличии которых невозможно синтез некоторых молекул белка, а также другие заболевания белкового, жирового, углеводного и минерального обмена (фенилкетонурия, алкаптонурия, гистидинемия, липидозы, сахарный диабет, муковисцидоз и др.).
Эмбриопатия возникают вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на зародыш. Наиболе уязвимим он становится он становится в критические периоды развития, когда резко повышается чувствительность к воздействию внешних агентов. Такими критическими периодами являются бластогенез (первые 16 дней беременности), имплантация (7-14 дней), формирование органов - органогенез (С-5-я неделя беременности), период плацентации (3-7-я неделя беременности). Например, при нарушении плацентации возникает угроза для всего зародышевого организма, могут развиться различные его аномалии; это может также привести к незрелости плода и выкидышу. В случае нарушения органогенеза возникают серьезные врожденные пороки, часто несовместимые с жизнью: врожденные пороки сердца, дефекты или отсутствие конечностей, пороки развития центральной нервной системы, заращение пищевода или кишок, различные грыжи, расщепление неба и.т.д.
Фетопатии - заболевание плода, возникающих вследствие вредных воздействий на него после 10-й недели беременности и до начала родов. В настоящее время большинство органов уже сформированы, происходит дальнейшая дифференциация их, увеличивается масса. Фетальный период подразделяют на ранний (10-28-я неделя беременности) и поздний (с начала 29-й недели до конца беременности). Основными неблагоприятными факторами в этот период являются разнообразные инфекции плода, которые могут привести к его гибели или вызвать значительные пороки развития различных органов. Поражения плода в ранний фетальный период зачастую становятся причиной возбудителями токсоплазмоза, листериоза, сифилиса, цитомегалии, гепатита, а также различными гормональными нарушениями (диабетическая фетопатия). Следствием ранних фетопатиям могут быть такие пороки развития, как гидроцефалия, фиброєластоз и.т.д. Причиной групп фетопатиям позднего периода является туберкулез, сифилис, малярия и другие инфекции, поражающие плод в конце беременности.
Следовательно, эмбрион и плод может подвергаться воздействию неблагоприятных факторов в течение всего периода внутриутробного развития, но чаще пороки развития возникают в первые 3 месяца беременности. Эти данные являются научным основанием для антенатальной профилактики и побуждают к принятию мер по предотвращению неблагоприятного воздействия в наиболее уязвимую фазу развития плода.
| Всего комментариев: 0 | |